LES  MERCREDIS  DE  LA  CHAPELLE   POL

RESERVATION POUR UN CONCERT

___________________


Réservations possibles jusqu'à midi le jour du concert


Vos nom, prénom et code postal : .......

Votre adresse  e-mail pour la réponse  : .......

Le titre du concert : .......

La date du concert : .......

S'il y a plusieurs représentations indiquez l'heure choisie : ....... 

Le nombre de places adultes : .......  

Le nombre de places  < 20 ans : .......  

Le nombre de places  < 12 ans : .......  

Vos commentaires éventuels : .......